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窩溝封閉術中四手操作護理干預的應用效果分析

來源:華盛論文網 發表時間:2021-12-03 16:44 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要 窩溝封閉劑屬于醫學上一種黏結樹脂,一般被用于窩溝封閉術中。在不對牙體組織破壞前提下,保護牙釉質,防止細菌侵蝕與食物殘渣停留,被稱作是窩溝封閉術。對患者進行窩溝封閉后,如

  窩溝封閉劑屬于醫學上一種黏結樹脂,一般被用于窩溝封閉術中。在不對牙體組織破壞前提下,保護牙釉質,防止細菌侵蝕與食物殘渣停留,被稱作是窩溝封閉術。對患者進行窩溝封閉后,如果封閉劑保留不完整或是脫落,可能會對齲齒預防效果造成極大影響,因此應做好對窩溝封閉術的護理[1]。本研究探討窩溝封閉術中四手操作護理干預的效果,現報道如下。

窩溝封閉術中四手操作護理干預的應用效果分析

  1 資料與方法

  1.1 臨床資料

  采用信封隨機抽樣的方法選取洪廟小學窩溝封閉適應癥的患者90名,對照組以及觀察組均為45例。

  對照組男24例,女21例,年齡是7-9歲,平均年齡(5.56±2.97)歲;

  觀察組男22例,女23例,年齡是7-9歲,平均年齡(5.63±2.89)歲。

  納入標準:納入研究對象的患者均獲得家長或監護人知情,并同意兒童參加本次研究,簽署相關知情文件;獲得醫學倫理委員會支持以及認可;上下頜第一恒磨牙萌出完全,牙體上無齦瓣覆蓋,且吞咽反射不明顯,封閉牙體數量兩顆。排除標準:資料不全的患者;不配合研究患者;合并有齲齒患者;合并其他非齲性牙體疾病。兩組基本資料無顯著差異(P>0.05)。

  1.2 方法

  所有患者行窩溝封閉術,均需要依據以下過程進行:

  首先需要進行牙齒面清潔,之后牙面酸蝕處理,牙面沖洗以及牙體干燥,之后將封閉劑在牙面涂布,利用光固化設備光照,使其固化。檢查黏連以及固化程度,重新封閉遺漏窩溝,并將多余封閉材料去除。

  對照組

  在醫生獨立操作下完成手術,手術中用到的設備有弱吸唾器,需要將其在口角部位放置。護理人員需對器械進行消毒以及檢查,還需預先制備窩溝封閉材料。

  觀察組

  觀察組窩溝封閉術中四手操作護理干預,需要醫生以及護理人員之間配合,醫生應依據窩溝封閉手術操作步驟嚴格開展手術。護理人員在手術中積極配合醫生工作,并對強吸唾器以及弱吸唾器進行科學應用,還應在醫生的指導下進行隔濕。護理人員還應做到的是準備好手術使用的封閉劑以及牙體酸蝕劑,適當牽拉患者口角部位,將手術視野擴大,提升清晰度,這對唾液污染可以起到極好預防效果。另外,窩溝封閉術的進行需護理人員主動配合,為醫生手術以及治療提供充足時間,用來進行口腔治療,將醫生以及患者在治療中契合度極大提升,保障治療工作順利進行,減少由于操作間斷導致的遺漏。也可以避免醫生手術中取材料造成交叉感染,保障手術安全。

  1.3 觀察指標

  (1)比較封閉保留結果。

  (2)比較兩組手術操作時間。

  1.4 統計學分析

  用SPSS20.0分析數據,計數資料、計量資料行t檢驗、

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  檢驗。P<0.05為差異顯著。

  2 結果

  2.1比較兩組封閉保留結果。

  觀察組封閉保留情況優于對照組(P<0.05),見表1。

  表1 6個月后兩組封閉保留結果(n,%)

  2.2操作時間

  兩組操作時間:觀察組(12.06±3.26)min,對照組(21.63±2.44)min,兩組差異顯著(t=15.766 p=0.001)。

  3 討論

  窩溝封閉手術主要是指在不對患者牙體組織有損傷基礎下,在牙合面、頰面、舌面的點隙裂溝內涂布窩溝封閉劑,防止釉質被菌斑或是代謝產物侵蝕,達到對齲病進行有效預防的目的。醫生應在對患者手術之前,需進行專門的牙面清潔,術中做好隔濕,并需要保證手術部位處于干燥狀態,這是手術成功關鍵[2]。

  本研究對患者實施四次操作護理干預。研究結果顯示,觀察組術后六個月的封閉保留情況顯著優于對照組(P<0.05)。常規對窩溝封閉術的獨立操作護理,可能會由于醫生獨自操作。手術需在患者口腔中將手術器械以及材料頻繁取出來,還需要做好對口腔唾液隔濕工作,但由于無法強吸,導致唾液出現二次污染,使得手術失敗[3]。而觀察組采取的四手操作護理干預,優勢在于醫生與護理人員可以配合工作,醫生專注進行自身工作,護理人員對醫生工作進行配合,護理人員可以準確且及時的利用強吸唾器、弱吸唾器,保障手術區域很干燥,將漱口次數降低,有利于術后封閉保留效果增強[4]。觀察組操作時間是(12.06±3.26)min低于對照組操作時間(21.63±2.44)min,主要是因為觀察組采取的四手操作干預,醫生以及護理人員互相合作,在治療中護理人員及時對向醫生傳遞手術需要的設備以及材料,避免醫生獨立進行操作,可以將手術操作時間極大縮短[5]。

  筆者體會到,在為患者實施窩溝封閉術過程中,護士在運用四手操作護理的基礎上,還需和醫師加強溝通,提前預測下一步開展的操作,幫助醫師盡快完成封閉術,縮短治療時間,提高治療效率。另外,護士應加強自身能力提升,不斷學習,努力提升自身業務水平。

  綜上所述,窩溝封閉術中四手操作護理干預,可以將術后操作時間極大縮短,值得臨床推廣。

  參考文獻:

  [1]安建麗. 四手操作技術在兒童恒磨牙窩溝封閉術中的效果評價[C]// 全國口腔護理新進展研討會. 2018.5(13).25-27.

  [2]熊飛燕, 歐吏秀, 徐衛警. 四手操作護理模式對窩溝封閉術患兒的窩溝封閉劑保留率影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志, 2020, 000(001):P.138-139.

  [3]朱瑞珠. 兒童恒磨牙窩溝封閉術中四手操作技術的效績分析[J]. 護士進修雜志, 2018.12(9).58-59.

  [4]鄭桂珍. 四手操作在窩溝封閉術中的應用及效果評價[J]. 內蒙古醫科大學學報, 2017, 023(0S1):32-34.

  [5]田倩. 四手操作在窩溝封閉手術中的優勢分析[J]. 當代護士:綜合版, 2017, 012(007):87-88.

  作者: 1楊春紅 2關明霞 3王玲玲

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聲明:《窩溝封閉術中四手操作護理干預的應用效果分析》
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