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手術室護理干預在乳腺癌根治術中的應用價值

來源:華盛論文網 發表時間:2021-07-23 08:51 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要 乳腺癌的診斷是通過對相關組織進行活檢來確認的,做進一步的測試以確定癌癥是否已經擴散到乳腺以外,以及哪些治療最有可能有效。乳腺癌是威脅女性身心健康的常見疾病,由于發

  乳腺癌的診斷是通過對相關組織進行活檢來確認的,做進一步的測試以確定癌癥是否已經擴散到乳腺以外,以及哪些治療最有可能有效。乳腺癌是威脅女性身心健康的常見疾病,由于發病位置特殊性,且具有復雜性,必須及時采取恰當的治療措施。目前,對病變組織早期主要采取外科手術治療,但手術期間,受手術創傷、手術環境、使用器械等影響,且患者心理壓力較大,可引起嚴重的生理、心理應激反應,影響麻醉效果及手術預后。同時,患者在手術期間可能出現心率、血壓異常,造成不可逆的困擾[1-2]。因此,如何進行有效的手術室護理干預減輕應激反應,保證預后恢復效果是關鍵。本文對乳腺癌患者應用優質手術室護理干預,分析其應用價值,報告如下。

手術室護理干預在乳腺癌根治術中的應用價值

  1資料與方法

  1.1一般資料

  選取我院接受手術治療的64例乳腺癌患者為研究對象,采取隨機數字表法,將其分為觀察組和對照組各32例,觀察組年齡33~62歲,平均(44.02±4.36)歲;病理類型:Ⅰ期8例,Ⅱ期15例,Ⅲ期9例。對照組年齡34~63歲,平均(45.50±4.42)歲;病理類型:Ⅰ期7例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例。納入標準:(1)明確診斷為乳腺癌;(2)具備手術指征,采取乳腺癌改良術、乳腺改良根治手術、乳腺切除術等手術治療;(3)臨床資料完整,對本次研究知情同意。排除標準:(1)血液系統疾病者;(2)精神疾病者;(3)心臟、腎臟、肝臟疾者。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  對照組患者采取常規護理干預,術前告知患者手術方法、注意事項,準備相關手術器械,觀察患者各項生命體征,術后做好相關的回訪工作。觀察組患者在此基礎上采取優質的手術室護理干預,具體方法如下[3-5]。1.2.1術前護理措施。進行個性化健康知識宣教,宣教前,護理人員應首先自我介紹,減少患者的陌生感和緊張感,介紹手術流程、使用設備、手術室環境,重點強調術前各項禁忌,包括禁食時間、禁飲時間、麻醉流程、麻醉注意事項;注意溝通技巧,包括溝通語氣及態度,盡量使用簡單易懂的語言;了解患者的情緒狀態,給予患者定向疏導,緩解其憂慮心緒;耐心解答患者的疑問,鼓勵其以積極的心態面對手術。1.2.2術中護理措施。麻醉前及誘導期間,與患者充分交流,減輕其恐懼心理;例如進行局部麻醉時,患者仍保持清醒意識,給予患者鼓勵、安撫,及時告知患者手術進展;監測患者的各項體征,采取恰當的救治措施;盡量分散患者注意力,減輕患者身心應激反應;注意保護患者的隱私部位,減輕患者心理壓力。1.2.3術后護理措施。及時擦拭皮膚血痕、消毒液,幫助患者更換床單被罩、病號服;做好保暖措施;固定相關引流管;術后與患者溝通,及時告知患者手術情況,講解術后注意事項,給予患者生活指導,密切監測患者的生命體征變化。

  1.3評價標準

  使用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評價患者的焦慮、抑郁情況,使用自制護理滿意度問卷評價患者的護理滿意度。

  1.4統計學處理

  數據分析采用STATA1.0SE,相關評分等采用x±s表示,比較采用student-t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

  2結果

  干預前,兩組患者SDS、SAS評分差異無統計學意義(P>0.05);干預后,兩組SDS、SAS評分明顯低于干預前,且觀察組低于對照組;觀察組護理滿意度評分高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),見表1。

  3討論

  乳腺癌是由乳腺組織發展而來的惡性腫瘤。乳腺癌的征象可能包括乳房腫塊、乳房形狀改變、皮膚凹陷、乳頭積液、新的乳頭內翻或皮膚上的紅色或鱗狀斑塊。在疾病遠處擴散的患者中,可能會出現骨痛、淋巴結腫大,呼吸急促,或皮膚發黃等臨床表現。患乳腺癌的危險因素包括女性、肥胖、缺乏體育鍛煉、酗酒、更年期激素替代療法、電離輻射、初潮年齡小、晚育或未生育、年齡較大、有乳腺癌病史,以及乳腺癌家族史。大約5%~10%的病例是由父母遺傳傾向造成的,包括BRCA1和BRCA2等。乳腺癌最常見的發生在乳管內壁和向這些導管供應乳汁的小葉中導管被稱為導管癌,而那些從小葉發育而來的被稱為小葉癌。還有18種以上的其他類型的乳腺癌。如原位導管癌,是由浸潤前的病變發展而來的。外科手術是治療乳腺癌的主要手段,雖然能夠取得較為理想的治療效果,但可能引起身心應激反應。乳腺癌最常見的表現為腫塊,感覺不同于其他乳腺組織。>80%的病例是在用指尖探測到這種腫塊時發現的。然而,最早的乳腺癌是通過乳房X光片發現的。腋窩淋巴結中發現的腫塊也可能表明乳腺癌。研究發現[6],患者對手術的錯誤認知是引起心理抑郁、煩躁、恐懼等不良情緒的主要原因,因此,在手術室護理干預時,健康宣教及心理護理非常重要。研究發現[7],乳腺癌患者術中應激反應越劇烈,血流動力學指標改變越大,對手術及預后影響較大。因此,如何減輕患者的應激反應是手術室護理干預的重點。為提高護理效果,本文將對患者采取優質的手術室護理干預,術前對患者情況進行了全面分析,詳細介紹手術相關知識及注意事項,手術中,為患者營造輕松、舒適的手術氛圍,增強患者的信任感和安全感,術后應強化隨查工作力度,與患者充分溝通,減輕其心理負擔及手術顧慮,最大限度的降低患者生理及心理應激反應[8]。本研究結果表明,干預后,觀察組SDS、SAS評分低于對照組,護理滿意度評分高于對照組。綜上所述,對乳腺癌患者應用優質的手術室護理干預可緩解患者的不良情緒,提高患者的護理滿意度,值得臨床推廣應用。

  《手術室護理干預在乳腺癌根治術中的應用價值》來源:《中國城鄉企業衛生》,作者:張曉茜

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聲明:《手術室護理干預在乳腺癌根治術中的應用價值》
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