職稱論文在哪里發表好,怎么寫?[咨詢編輯部]_免費職稱論文范文下載-華盛論文網

糖尿病并骨折患者應用優質護理效果及疼痛度分析

來源:華盛論文網 發表時間:2021-05-19 08:41 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要 糖尿病為代謝性疾病,是由人體胰島素分泌障礙或異常引起的[1]。糖尿病患者抗感染及愈合能力相對較低,因此發生骨質疏松和骨折的概率較高。由于糖尿病患者機體具有特殊性,故此

  糖尿病為代謝性疾病,是由人體胰島素分泌障礙或異常引起的[1]。糖尿病患者抗感染及愈合能力相對較低,因此發生骨質疏松和骨折的概率較高。由于糖尿病患者機體具有特殊性,故此類患者發生骨折后單純接受手術治療無法達到預期的效果[2],需要配合高質量護理服務,鞏固與提高手術療效,縮短康復時間。以往臨床常對糖尿病伴骨折患者采用常規護理,但這種護理模式的內容有限,能滿足患者大部分的需求,但容易忽視其心理、精神和社會方面的需求。臨床研究發現[3],規范、合理的護理措施應用在糖尿病并骨折患者圍術期能提高手術效果、改善臨床預后。優質護理是一種現代化護理模式,能提高患者的生理舒適度,并幫助患者解決心理問題,既能促進病情恢復,又可幫助患者保持樂觀的心態,構建良好的護患關系。現將2018年2月—2019年2月該院90例糖尿病并骨折患者納為研究樣本,探討優質護理、常規護理的應用價值,現報道如下。

糖尿病并骨折患者應用優質護理效果及疼痛度分析

  1資料與方法

  1.1一般資料

  研究納入的90例患者均證實患有糖尿病,且伴有骨折,均分成兩組。觀察組男24例,女21例;年齡44~66歲,平均(56.42±4.39)歲;糖尿病病程1~8年,平均(3.55±1.48)年;肱骨骨折15例,脛腓骨骨折16例,踝關節骨折10例,其他4例。對照組男25例,女20例;年齡45~65歲,平均(56.31±4.44)歲;糖尿病病程1~7年,平均(3.63±1.79)年;肱骨骨折16例,脛腓骨骨折14例,踝關節骨折12例,其他3例。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者均對研究知情,并簽訂同意書;研究上報醫院倫理委員會,并獲得批準。

  1.2方法

  對照組采用常規護理,主要內容為完善術前檢查、告知患者手術相關事宜、監測體征、提供用藥護理和病房護理等。觀察組采用優質護理:(1)術前健康指導:①大部分患者入院后,常常因不了解自身所患疾病及對手術缺乏了解而產生抑郁、恐懼、緊張等情緒。患者入院后,護理人員需采用通俗易懂的語言講解病理機制、手術方式、治療效果、注意事項和術后護理重點,以增加患者的認知,幫助患者減輕心理負擔。②強化心理疏導:與患者密切溝通,建立良好護患關系,向患者介紹病房環境、病房內人員,使患者盡快適應角色轉變,保持平和的心態。③術前準備:術前做好心電圖指導、血常規檢驗和皮膚護理等準備工作,指導患者深呼吸、有效咳嗽及床上排便等;為患者制定科學的飲食方案,對脂肪、蛋白質和糖類等攝入量嚴格控制;檢查與更換患者日常生活用品,防止出現壓瘡。(2)術中護理:將手術室溫濕度調節到適宜狀態,提高患者生理舒適度;術中密切監測患者生命體征,一旦出現異常,需立即匯報給醫師,并協助妥善處理,以保障患者的生命安全。(3)術后護理:①術畢護送患者回休息室,待其蘇醒后便可告知家屬,使家屬放心,并耐心告知家屬術后注意事項;術后指導患者低鹽、低脂肪和低糖飲食;墊上軟枕,抬高患側,加強血液循環;詳細記錄引流量,對切口仔細觀察,采用生理鹽水行消毒處理;定時更換紗布,若出現感染或出血,需立即告知主治醫師,妥善處理;若患者術后昏迷,需給予適當按摩,加強口腔指導;若患者術后留置尿管,還需定期對其外陰部進行清洗。②飲食護理:受手術與疾病的影響,患者食欲普遍不佳,由于糖尿病患者飲食受限,部分患者無法獲取充足的營養,若長此以往,將會減緩恢復速度。護理人員需同營養師溝通,根據患者的病情與恢復情況制定膳食方案,在不影響血糖的情況下盡可能滿足患者的飲食需求,使其提高對食物的興趣,增加食欲。指導患者攝入低糖低脂、高纖維與高蛋白食物,并密切監測血糖,依照血糖水平調整飲食方案。③預防性護理:由于糖尿病本身會引起感染,外加術后患者臥床時間較久,會增加感染率,因此護理人員除了要嚴密監測患者生命體征,做好保暖工作外,還要做好病房消毒工作;另外,還需定時幫助患者翻身叩背,正確指導其開展深呼吸及咳嗽訓練,如有必要,可遵醫給予霧化治療。糖尿病患者血液黏稠度高、流速慢,術后長時間臥床和關節制動會阻礙血液循環,護理人員要對患者肢體周徑定期測量,并對膚溫、顏色等仔細觀察,根據患者恢復狀況開展適當的關節活動,以促進血液流速。為有效預防切口感染,護理人員術后需定時仔細查看患者切口,對敷料滲液的性質、顏色等進行觀察,并耐心詢問患者的主觀感受,按照生命體征狀況合理判斷。日常護理中及時更換敷料,所有操作均嚴格按照無菌原則進行,若患者免疫力較差,可遵照醫囑給予抗生素預防。④強化心理護理:因疾病與手術的原因,絕大部分患者內心情緒復雜,易產生負面想法。護理人員要善于尋找患者不良情緒產生的原因,并幫助患者解除心理障礙,使患者術后康復信心增強。

  1.3觀察指標

  ①比較兩組血糖指標:空腹血糖、餐后2h血糖;②比較兩組并發癥:靜脈血栓、壓瘡、感染;③比較兩組疼痛度:參考VAS[4]對疼痛程度進行評價,總分為0~10分,評分和疼痛程度呈正相關;④比較兩組臨床指標:骨折愈合時間、住院時間。

  1.4統計方法

  通過SPSS20.0統計學軟件處理數據,計量資料以(x±s)表示,組間差異比較以t檢驗;計數資料以頻數及百分比(%)表示,組間差異比較以χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

  2結果

  2.1血糖指標

  對照組血糖指標與觀察組比較,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

  2.2并發癥

  觀察組并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

  2.3疼痛評分

  觀察組護理后VAS評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表3。

  2.4臨床指標

  對照組臨床指標與觀察組比較,差異有統計學意義(P<0.05),見表4。

  3討論

  糖尿病為臨床高發疾病[6],可嚴重危害人體健康,特別是對老年糖尿病患者來說,患上此病后將會加重骨質疏松,提高骨折發生率[7]。糖尿病骨折患者采取骨折手術后,受糖尿病的影響,術后康復將面臨較多的難題,例如術后出現并發癥、血糖指標控制難度增加以及住院時間延長等[8]。為了解決上述問題,在患者圍術期采取周到的護理干預措施意義重大。優質護理是一種新型護理模式[9],這種護理對每位患者的服務并非千篇一律,而是在管理理念上由以往傳統的管理方式轉變到以患者安全、舒適及個體化服務上來,要求考慮每位患者所需的服務細節,提供給患者全方位的護理服務[10]。在該次研究中,觀察組血糖指標調節效果好于對照組,并發癥發生率低于對照組(P<0.05),表明與常規護理相比,優質護理在控制血糖和減少并發癥中的效果更明顯。推測原因可能在于常規護理能發揮出一定的降糖作用,但護理內容單一,無法滿足現代人的護理服務需求,進而造成患者依從性低下,最終導致臨床療效不佳;優質護理能體現出人性化特色,能使護理工作更貼近患者,護理人員主動了解患者的感受及關心患者,能使患者更加信任、依賴護理人員,進而主動配合治療與護理,獲得理想的臨床結局[11]。研究發現觀察組患者護理后VSA評分顯著低于對照組,住院時間及骨折愈合時間明顯短于對照組(P<0.05),進一步說明優質護理具有較高的臨床應用價值,能提供給患者最舒適的護理服務,進而顯著減輕生理疼痛、縮短住院時間,幫助患者早日回歸正常的生活。李蘋瑕[12]研究中對45例糖尿病并骨折患者采用優質護理干預,護理后患者空腹血糖為(7.01±1.13)mmol/L、餐后2h血糖為(8.07±1.21)mmol/L、并發癥發生率為4.44%,與該研究結果對比一致性好。通過該次研究發現,優質護理具有人性化和整體性特色,對患者提供生理照顧的同時,也重視其心理狀態及想法,進而保證治療的有效性,提高患者身心舒適度;另外,并發癥預防護理也更全面,能為術后康復奠定良好基礎,有利于患者早日重返正常的生活。綜上所述,在糖尿病并骨折患者臨床護理中采用優質護理可行性高,能穩定血糖、降低疼痛度及促進骨折恢復,建議進一步推廣。

  [參考文獻]

  [1]李明雪.綜合護理干預在62例股骨頸骨折合并糖尿病老年患者中的應用觀察[J].實用糖尿病雜志,2019,15(6):44-45.

  [2]孫婷婷.糖尿病骨折患者傷口感染的護理策略研究[J].中國醫藥指南,2019,17(27):294-295.

  [3]徐敏.全面護理干預對外傷性跟骨骨折合并糖尿病患者術后切口感染發生率的影響[J].中國藥物與臨床,2019,19(15):2680-2682.

  [4]陳億芬,胡爭波,藍文興.集束化護理模式對骨折合并糖尿病患者血糖控制的影響[J].海南醫學,2019,30(14):1895-1898.

  《糖尿病并骨折患者應用優質護理效果及疼痛度分析》來源:《糖尿病新世界》,作者:段彥霞

轉載請注明來自:http://www.bjsstd.com/hrlwfw/hryxlw/16453.html

聲明:《糖尿病并骨折患者應用優質護理效果及疼痛度分析》
水果视频app下载_水果视频黄软件app